Adenomiose - Informação sumária

A adenomiose é uma situação sub diagnosticada, contudo, graças ao desenvolvimento e expansão da embolização uterina, o interesse por esta entidade tem aumentado.
Consiste na presença de endométrio, a camada mais interna do útero, na camada muscular. A adenomiose pode ser difusa invadindo todo o útero, ou focal com invasão de apenas uma área do útero, o adenomioma, que se pode confundir com um fibromioma, particularmente na ecografia. O diagnóstico é feito pela Ressonância Magnética. Está muitas vezes associada à endometriose e consiste na sua extensão ao útero.

A adenomiose pode ou não acompanhar-se de fibromiomas. As principais queixas da adenomiose são hemorragias menstruais graves, dores intensas, e aumento de dimensões do útero e do abdómen. Está geralmente associada a infertilidade.
Existem já algumas publicações sobre embolização das artérias uterinas na adenomiose. Na nossa casuística, temos cerca de 100 doentes já tratadas, tendo obtido melhoria da sintomatologia na maioria das doentes com adenomiose. Oito das doentes que tratamos tiveram gravidez normal e recém nascido sem problema após embolização.
O tratamento efectuado na maioria dos casos é a histerectomia. Contudo, efectua-se cada vez mais a embolização no tratamento da adenomiose.
A adenomiose é mais frequente em pacientes que já tiveram filhos, contudo pode surgir em mulheres que nunca engravidaram.
O trauma uterino durante o parto e infecções após o parto tem sido mencionados como possíveis causas.
A parede posterior do útero é mais frequentemente envolvida do que a parede anterior.


a – Ressonância magnética – zona cinzenta de 3.29 cm de espessura
(zona de junção devido a adenomiose).

b – RM 6 meses depois – zona escura por redução da vascularização
e da espessura da zona de adenomiose para 1.93 cm, como resultado da embolização.

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Comentários: 105

  1. tina marta says:

    Prof. Martins Pisco,

    Estou em panico.
    Acabei de realizar um ressonancia magnetica em que me foi detectado adenomiose.
    Tenho 38 anos e desejo ter filho.
    Acontece que mal cheguei a internet e vi qual era a realidade do problema entrei em choque… histerectomia.
    Gostaria de ter a sua opiniao profissional.
    O meu contacto é 91 775 95 96.
    Nao posso desitir.
    Obrigado

  2. Rajasekhar Venkata Anne says:

    Parabens pelo seu trabalho e pela sua colaboração no desenvolvimento tecnológico e na qualidade de vida das pessoas.

    Um grande abraço.

  3. elizabetep says:

    Exma. Sra.

    Não é necessário histerectomia. A adenomiose pode ser tratada por embolização.

  4. Leticia says:

    Olá Dr.
    Minha tem adenomiose e o médico dela comentou sobre uma cirurgia a laser.. ela está bem preocupada! Como funciona essa operação?
    Obrigada

  5. REGIA says:

    Fiz uma cirurgia ha 30 dias para retirada de um mioma (01cm), na biopsia o resultado foi que estava com endenomiose, e sofro muito com as hemorragias, pois apos a cirurgia nao cessaram, e pretendo ter mais um filho, quais as minhas chances, como que esse procedimento é feito ?

  6. gisleine gomes souto says:

    tenho 42 anos e descobri q tenho adenomiose, tenho colicas terriveis, um fluxo muito grande, muita dor de cabeca, enfim tudo o q pode ocorrer, mas minha medica me indicou o diu mirena, e nesata proxima semana vou colocar, mas sei q da muita colica, agora se eu ja tenho colica, nem imagino entao como vai ser….mas depois passo aqui e deixo meu relato.

  7. maria nazaré says:

    olá Dr.
    Tenho adenomiose,e faz muito tempo agora recente que o meu medico veio decobrir,tenho muita cólica,o medico me receitou tomar pilulas e ficar sem mestruar,mais não adianta mesmo tomando pilulas sinto dor e tbm sem está mestruada o que faço me ajude naõ aguento mais,que outros procedimento posso fazer?
    obrigada

  8. Iht says:

    Olá Dra.

    Minha esposa tem 30 anos acabamos de nos casar e gostariamos muito de ter um filho mais ela acabou de descobrir que tem adenomioma, o ginecologista indicoi Embolização como tratamento, o que o Sr. acha?

    Esta medindo 31x28x29mm

    Aguardo resposta

  9. ES says:

    Ola Dr.

    A minha mulher tem 31 anos está com adenomiose, queremos muito ter filhos será que conseguimos???
    Obrigado

  10. MAIARA says:

    Olá.Dra.

    tenho 30 anos e descobrir que tenho adenomiose, tenho muita emorragia, fico mestruada 20 a 30 dias sem parrar.
    não sei o que fazer.

    posso ainda ter filhos.

    o meu medico disse que tenho que fazer uma cirugia ou seja retira o útero. mas não to preparada………….

  11. Maria M says:

    Exmo Prof Dr,

    Venho aqui procurar a sua valiosa perspectiva do seguinte:

    tenho 42 anos de idade, dois filhos, um por concepção natural e outro por ICSI (agora com 8 anos de idade).

    Sofro de Metromenorrhagia desde setembro do ano passado e após ecografia 3D com doppler, diagnosticaram-me fibromatosis com adenomiose.

    Quanto à primeira menciona no relatório utero globuloso e quanto à segunda, parece-me ser localizada e não espalhada.

    Penso que seja util proceder à embolização no entanto estou preocupada com as possibilidades de não vir mais a engravidar.

    Ainda quero fazer um ultimo tratamento de fertilidade – será que o procedimento terá repercussões nefastas para a implantação do embrião?

    agradecida e cumprimentos,

    Maria M

  12. Sílvia oliveira says:

    Boa noite, tenho 34 anos, não tenho filhos e tenho adenomiose. Estou aguardar que me chamem para fazer um ressonãncia magnética para ver qual a espessura e mediante os valores decidem se me farão tratamento de infertilidade. Nunca me falaram da embolização como tratamento. Estes tratamentos estão a ser feitos em hospitais públicos ou somente no privado?

  13. Elza Aparecida de Souza says:

    Prof.Martins Pisco,
    Tenho 54 anos, estou na menopausa, já que faz mais de 1 ano que não menstruo, porém foi diagnosticado através de ressonancia magnética que estou com adenomiose uterina difusa. Tamanho do útero 278,9cm3. Faço reposição hormonal com adesivo. Será esta a causa? Já que a menopausa representa a cura natural da ademiose.
    Sinto desconforto na região pelvica, pressão na bexiga e cólicas leves. A solução é a histerectomia? Pois tenho familia constituida.
    Agradeço a sua atenção e desde já muito obrigada.
    Elza

  14. Luciana Peluso says:

    Preciso saber tudo sobre adenomiose,causas,tratamento,medicamentos,o que faz a doença no organismo, se retirar o ùtero,vai diminuir o tamanho da barriga,Etc.
    Obrigada!
    No aguardo,
    Luciana Peluso

  15. elizabetep says:

    Cara Silvia,
    A embolização é efectuada no Hospital de St. Louis.
    A embolização é o único tratamento para a adenomiose, que não tem cura mas pode melhorar bastante.

  16. elizabetep says:

    Cara Elza,
    Envie-me a ressonância para avaliação para o email elizabetep@hslouis.pt

    João Martins Pisco

  17. elizabetep says:

    Prezada Silvia,

    Este tratamento é feito apenas no Hospital de St. Louis.

  18. Renata says:

    Olá Drº
    Estou muito preocupada, fiquei sabendo que tenho adenomiose está semana depois de realizar um ressonancia magnetica em que me foi detectado adenomiose.
    Tenho 28 anos e desejo ter filho.
    Acontece que mal cheguei a internet e vi qual era a realidade do problema entrei em desespero… histerectomia.
    Gostaria de ter a sua opiniao profissional.
    O meu tel é 0618112-2742/061 3346-5958 .
    Nao posso desitir.
    Att
    Renata

  19. elizabetep says:

    Exma. Sra.

    Por favor contacte pelo email jpisco@hslouis.pt

    Será entregue ao Prof. Martins Pisco

  20. Maria de lourdes says:

    ola doutor

    a 1 mes descobri que tenho adenomeose estou
    muito preocupada gostari a de saber se o tratamento
    é melhor do que a esterectomia pq estou na menopausa precose tenho 42 anos
    Obrigada !

  21. Daniele Milena says:

    Boa Tarde Doutor,

    Sofro com dor pelvica há 6 meses, nem meu marido aguenta mais… Minha menstruação é bem intensa desce em coagulos e há 01 ano estou tentando engravidar Depois te ir em varios medicos (urologista, GO, gastro) passei em consulta com uma medica proctologista que me pediu varios exames entre eles a Ressonancia da Pelve onde o diagnostico foi zona juncional aumentada e mal definida podendo ser adenomiose… Diante disso gostaria de saber como é confirmado este diagnostico, tratamento e possibilidade de engravidar ?

    Desde já agradeço sua disponibilidade

  22. Celeste Neves says:

    Tenho muitas varizes externas nos orçãos genitais e coçoam muitissimo.Oque fazer?

  23. Celeste Neves says:

    Agradeço pelas informações,foram de grande utilidade para mim.Quão bom e´encotrar pessoas sabias.Continue assim. Felicidades!

  24. Irani says:

    Tenho 44 anos e fui diagnosticada com adenomiose difusa e 4 miomas 2 intramurais de 60mm e de 50mm, e 2 subserosos de 33mm e 29mm. O medico disse que tenho que fazer cirurgia e retirar o utero. Não tenho filhos e gostaria de te-los ainda pelo menos um. E fiquei muito triste pois o medico disse que sou velha e deveria ter pensado nisso quando estava nova. Estou muito triste mas creio em Deus. Por favor me ajude, exite outra solução ou a unica solução é histerectomia?

  25. elizabetep says:

    Estimada Irani,

    Marque consulta pelo nº 21.3216500/57 para ser avaliada e seja portadora dos exames que possui.

    Melhores cumprimentos,
    João Martins Pisco

  26. aline says:

    Gostaria muito de obter uma resposta!
    Fiz uma ressonancia e foi comprovado que tenho adenomiose.
    Nao tenho emorragias, minha menstruacao é normal. Mas, de vez em quando acordo com uma colica de desmaiar de dor, tomo um analgesico e um cha quente, no prazo de 10 minutos desaparece tudo. Mas se nao tomar esse medicamento, eu evacou de dor, vomito e depois desmaio. Por favor me ajude

  27. Paula Sant Anna de Almeida says:

    Boa Noite,tenho 32 anos e fui diagnosticada com Adenomiose..iniciei o tratamento com Ponstan e Piroxicam,mas sem sucesso nenhum,tenho tido as crises de dores..diariamente que aumento de forma intensa no periodo da menstruação,e o Sangramento é intenço nos 3 primeiros dias,as medicações fizeram o fluxo diminuir,mas não aliviam em nada as dores,tenho tido disconforto,irritabilidade,insônia,e aumento de peso,mesmo tendo uma boa alimentação e praticando exercicio fisico diariamente,tenho uma filha de 9 anos,e desejo ter mais um filho,mas somente com a certeza de que terei uma gravidez tranquila,sem problemas nenhum pra mim e para o bebe,do contrario opto pelo o melhor tratamento para minha saúde se manter.Eu estou tomando por conta uma medicação de farmacia naturalista..que capsulas de uxi amarelo com unha de gato..duas ervas que apresentam cuidados com os ovarios e útero..quero saber mais sobre esse novo procedimento que foi apresentado,como posso ter um melhor contato com sua equipe?Aguardo por e-mail,e nos falamos,quero uma nova avaliação da minha situação,e desejo melhorar mesmo que seja por procedimento cirurgico ou o apresentado nessa publicação.Estou sendo acompanhada na Santa Casa de Misericórdia de São Paulo,por indicação do meu médico Fabio Azevedo Curado do IBCC,do qual passei por procedimento cirurgico na mama,retirei nódulos benignos das duas mamas a 6 anos atras.bom.aguardo contato obrigada,desejo ter esclarecimento com relação a cirurgia,meus ovarios e trompas ficam intactos?Qual será a falta do meu utero?Altera as funções hormonais,altera o desejo sexual?tudo que seja relacionado ao que estou passando.

    Muito obrigada!!!

    Paula Almeida – Produtora

  28. Stephanie Vanin says:

    Dr. tenho 19 anos e minha médica constatou que tenho adenomiose, tenho dores no utero o mesmo incha e desincha com frequencia, prevalecendo do lado esquerdo. Estou preocupada pois após algumas leituras sobre o assunto, vi que a ocorrência é maior em pessoas pelo menos 10 anos mais velhas. Minha médica receitou o medicamento “Elani”, o qual pode vir a causar trombose como efeito colateral, achei um pouco agressivo o tratamento de ficar um ano sem menstruar ministrando este remédio. Qual é sua opinião?

  29. Sandra Moreira says:

    Olá Dr.João Pisco!
    Tenho 37 anos e adenomiose. Tentei tratamento hormonal e nada, pois continuo sempre com dores, mesmo fora do periodo menstrual. As minhas queixas são muitas (intestinal e bexiga). A minha questão é será que vale a pena fazer uma embolização ou retirar o útero. Engravidar já vi que não dá, pois ando a tentar à 1 ano. Isto deixa -me muito triste embora tenha uma filha de 10 anos. Por favor diga-me qualquer coisa
    Obgrigada!!

  30. Cláudia Fernanda Nunes says:

    Tenho adenomiose que foi diagnosticada a 2anos ,estava tomando gestinol 28 ,no começo deu resultado para as hemorragias frequentes que só vinham de 3 em 3 meses .
    agora o gestinol não faz mais resultadonenhum estou com hemoragia a exatamente 4 meses , não estou aguentando mais. Estou tomando agora o medicamento CERAZETTE e esperando o resultado para ver se ele vai me dar alguma melhora , minha médica me disse que esse remedio é a ultima tentativa antes de uma cirurgia . Gostaria de saber se existe algum otro tratamento , pois não gostaria de operar .
    Desde já agradeço.

  31. Giovana says:

    Dr, fiz um untrasson transvaginal e foi detectado apenas q meu utero esta com 160 cm, sendo o normal 90 cm, mas aperentemente sem motivo, pois deu normal para as outras coisas. Tomo anticoncepcional há 13 anos. Minha medica disse p parar com o anticoncepcional e repetir o exame. O Dr acha que por estar com volume aumentado pode ser adenomiose ou endometriose mesmo estando normal no transvaginal? Obrigada.

  32. JANE COSTA says:

    Dr sou Jane fiz um ultravaginal e o resultado deu Útero em antversão, de contornos regulares e testura levemente hterogenea, evidenciando assimetria da parede anterior, com hipertofria da mesma , onde observaram-se áreas mais ecogênicas assimetria da parede anterior, com hipertofria da mesma, onde se observam áreas ecogenicas de permeios a outras hipoecóicas, sugestivas de foco de adenomiose. Nota-se imagem nodular hipoecoica na parede anterior esquerda corporal, medindo 12,1 mm. que pode corresponder a leiomioma intramural incipiente ou nódulo de adenomiose.Eco endometrial centrado, regular e homogeneo, medindo 5,3mm de espessura. Volume Uterino 90 cm3(volume normal = 25 a 100 cm3)..Por favor me ajuda quero saber se posso usar o DIU e se meu útero ja ta começando a inchar..Fiz o preventivo e o mesmo deu normal se posso usar esses exames q ja fizz para colocar o DIU..me ajude Obrigada

  33. Elva says:

    Tanta publicidade num site, deve ser sinal que não passa de uma vigarice.
    Quem tem o seu valor não precisa de publicar desta forma.

  34. Elva says:

    Tanta publicidade num site, deve ser sinal que não passa de uma vigarice.
    Quem tem o seu valor não precisa disto

  35. viviane says:

    olá meu nome é viviane tenho 34 anos um filho de 10anos e um de 5 anos a 3 anos atras venho tentando engravidar sem sucesso, a um ano atras fiz uma videolaparoscopia e foi diagnosticado adenomiose, dois meses seguintes engravidei e tive um aborto retido…..desde então ñ consegui engravidar mais tomei serofene por 3 meses e nada neste mês engravidei de novo e perdi, com 5 semanas…o que me deixou em uma depressão,,,profunda….não sei mais o que fazer estou numa tristeza profunda….será que ñ conseguirei engravidar mais,,pois li que adenomiose tem dificuldade na implantação do embrião…..me ajude será que existe algum tratamento …….aguardo resposta por favor

  36. isabela says:

    boa noite dr.,sou colega e hj fiz uma ressonancia e descobri que estou com adenomiose tenho um filho de 10 anos e estou tentando engravidar no exame cavidades livres somente adenomiose por favor me de um esperanca uma luz
    abracos
    dra. isabela

  37. neide says:

    o utero com adenomiose desincha?

  38. andrea kaiser says:

    Oi tenho adenomiose a 2anos tomo gestinol 28 mas continuo mentruando tenho 27anos tenho 2filhos e nao quero maís engravida meu marido ha Fez ate vasectomía qual o melhor testamento pez mim

  39. alesandra says:

    tenho 39 anos o tamanho do meu utero esta em 8,5×5,0x6,8cm com volume de 153,8cm a cada exame aumenta mais gostaria de fazer a cirurgia de retirada de utero, mas o medico nao quer nao aguento mais as injeções, o que acontece comigo se eu fizer a cirurgia como meu organismo reage sem utero

  40. claudia paulina says:

    descobrir q tenho adenomiose com imagem hipoepoica proxima a cicatriz da cesaria,o miometrio com vizibilizaçao heterogenio,utero em posiçao em retroversao tenho sintomas sinto mexer ;tremer em baixo ventre mas na eco nao apareceu bb stou preocupada ,me ajude a entender quais sao os sintomas.

  41. elizabetep says:

    pode fazer a embolização de fibromioma se os tiver, em vez de retirar o útero.

  42. elizabetep says:

    Pode fazer a embolização da adenomiose. Marque consulta pelo telefone 213216557 e traga exames.

  43. rosenilda says:

    descobri que tenho endenomiose uterino o tamanho de largura e de 92cm3 queria sab ce concigo engravidar dinovo e como faso pra sab ce tenho mesmo porque nao tenho dor nem cinto nada ESPERO POR RESPOSTA

  44. elizabetep says:

    respondido por email

  45. MARIZA says:

    tENHO 48 ANOS , FIZ UMA ULTRASONOGRAFIA TRANSVAGINAL ONDE FOI DIAGNOSTICADO ADENOMIOSE, DUVIDAS, DEVO FAZER UMA RESSONANCIA, COMO TENHO 48 ANOS QUANDO ENTRAR NA MENOPAUSA CESSA A ADENOMIOSE, VALE A PENA TOMAR ANTICONCEPCIONAL PARA EVITAR A MENSTRUACAO, COMO POSS MARCAR UMA CONSULTA.

  46. elizabetep says:

    contacto telefonico para marcação de consulta 213216557

  47. sirlene says:

    ola doutor,fui diagnosticada com adenomiose e estou desesperada pois tenho 32 anos e não tenhos filhos a três anos estou tentando engravidar,pois fiz este ano uma cirurgia para retirar um septo uterino eu não posso retirar meu útero eu quero muito ser mae me de uma solução por favor

  48. elizabetep says:

    resposta dada por email

  49. Adriane dapper says:

    Oi tenho 28 anos e descobri que tenho adeno esmesose sinto emuita dor abdominal do lado esquerdo,vc pode me esplicar se a dor e por causa da adenomiose.

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