Cancro da Próstata- Novo Tratamento - Vários passos da Quimioembolização Prostática

 

Após a desinfecção das virilhas e anestesia da pele da virilha direita coloca-se um cateter, que é um tubo de plástico de 1.5mm de diâmetro numa artéria dessa virilha. Começa-se por obter angiografia ou seja radiografia dos vasos pélvicos, para avaliação da sua anatomia. De seguida, mediante monitorização por aparelho de raios X sofisticado e moderno, coloca-se dentro do cateter um microcateter de 0.3 mm com o qual se cateterizam selectivamente as artérias prostáticas esquerdas. Procede-se então, à quimioembolização, ou seja, a injeção de citostáticos nas artérias prostáticas. De seguida, são injetadas microesferas de material sintético de polivinil álcool. Este material é inócuo, sem reacções da parte do organismo e é utilizado nos EUA há mais de 40 anos em embolizações. É reabsorvido lentamente, tendo desaparecido completamente ao fim de 6 meses. As microsferas permitem a atuação após citostáticos no tecido prostático durante meses.

Sob controlo dos raios X, o cateter é dirigido para cada uma das artérias prostáticas, para obtenção da angiografia que é a radiografia dos ramos das artérias que irrigam a próstata, mediante contraste injectado.

 

 

Vários passos da Quimioembolização Prostática

Fig. 1 – Mesa de angiografia onde a paciente é deitada.

Fig. 2 Doente já deitado na mesa, todo coberto por um pano esterilizado, excepto face e virilhas.

Fig.3 – Anestesia local na virilha direita por pequena agulha

Fig. 4 – Cateter já introduzido

Fig. 5 – Equipa médica.

Fig. 6 – Seringa com citostáticos e partículas de álcool polivenil. Estas introduzem-se através de cateter, com as quais se vão ocluir os vasos que irrigam a próstata deixando contudo as artérias pudendas internas permeáveis para que o paciente mantenha a potência.

A- Angiografia da arteria iliaca direita

B – Angiografia da arteria prostática direita antes da embolização

C – Depois da embolização, observam-se menos vasos.

D – Angiografia da arteria iliaca esquerda

E – Angiografia da arteria prostática esquerda antes da embolização

F – Depois da quimioembolização, observam-se menos vasos.

G – Cateter prostático Pisco.

Fig.7

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